Перетренировка, переутомление, чрезмерный стресс, синдром хронического переутомления, это только часть терминологии, используемой для описания хронически истощённого спортсмена. Являются ли эти симптомы признаками возникающего заболевания или просто эвфемизмы для маскировки отъявленной лени, доведённой до чрезмерного уровня, предлог для отлынивания от тяжёлой работы.

Являются ли эти и многие другие термины синонимами крайнего утомления, стресса и пока ещё скрытого заболевания? Для пловца страдающего всеми этими накапливающимися симптомами они определённо неподдельные. Каждый день газеты приносят репортажи об атлетах вовлечённых в интенсивные тренировки и соревнования, мучающихся различными проявлениями стресса, которые воздействуют на них в течение более или менее продолжительных периодов времени.

Временами возникают неправильные толкования таких наиболее общих идиом как «перетренировка» и «перегрузка». Поэтому ниже мы приводит официальное медицинское толкование обоих терминов. Перегрузка (over-reaching) - это просто напросто запланированное увеличение тренировочной нагрузки в сочетании с дозированными периодами отдыха, имеющими цель способствовать частичной или полной адаптации, в зависимости от целей этапа подготовки.

В течении этого периода атлет может периодически находиться в состоянии глубокого утомления, не выходя за пределы своих физиологических способностей. В этом состоянии весьма полезными для процессов регенерации и последующего сверхвосстановления могут быть массаж, физиотерапия, иммунокоррекция и т.д.

Выражение «перетренировка» (over-training) используется для описания патологического состояния, которое очень быстро иммунологическую катастрофу. Для восстановления могут потребоваться месяцы отдыха и лечения. Медики говорят нам, что разрушительная ангина почти определённо является побочным продуктом синдрома перетренировки. Вопрос уже готов сорваться с губ каждого тренера: приблизилась ли наука к решению мистерии этого ослабляющего и разрушающего заболевания. Да, приблизилась.

Иммунология

В настоящее время некоторые обнадёживающие данные были получены в Великобритании И.А. Ньюсхолмом, который обнаружил, что дефицит глютамина в организме утомлённого спортсмена является предвестником возникновения синдрома перетренировки. Ньюсхолм предложил эту гипотезу на обсуждение заинтересованным сторонам.

Среди всех клеток иммунной системы, лимфоциты являются ответственными за немедленный и смертельный ответ на вторжение болезнетворных бактерий. Специфический клеточный иммунитет обеспечивается Т-лимфоцитами. Эти клетки являются маленькими бойцами, которые быстро размножаются для отражения инородных организмов.

В присутствии аминокислоты глютамина Т-лимфоциты начинают вырабатывать молекулы РНК и ДНК, необходимые для воспроизводства новых Т-лимфоцитов. Наш герой глютамин чрезвычайно необходим в больших количествах для течения этого процесса. Более того, он является важным элементом в цепи клеточной активности: снижение поступления глютамина приводит к снижению интенсивности размножения лимфоцитов и к ослаблению защитных возможностей организма против бактерий и вирусов.

Если бы понадобилось полностью удовлетворить запрос глютамином организма, интенсивно тренирующихся атлетов, то для вмещения его количества в каком-то одном месте потребовался бы дополнительный орган размером с печень.

Большую часть глютамина, поступающего в организм с пищей абсорбируется кишечником, так что необходимое для других органов его количество должно быть синтезировано самим организмом. Этот процесс протекает в скелетных мышцах, которые «складируют» и высвобождают глютамин по мере нарастания запроса. Таким образом, мышца должна рассматриваться как интегральная часть иммунной системы. Проясняется ли картина теперь?

Ньюсхолм постулирует, что недостаток глютамина будет оказывать подавляющий эффект на иммунную систему, если спортсмен входит в фазу перетренировки. Это неизбежно подтверждается немедленным ответом лимфоцитов на инфекцию. И вот уже следующая жертва ангины кусает локти!

Недостаток глютамина возникает в процессе интенсивных тренировок и соревнований задолго до проявления синдрома перетренировки. Было показано, что дефицит глютамина наблюдается в крови у марафонцев даже в течение нескольких недель после соревнования.

Психологическая усталость

Ньюсхолм придерживается точки зрения, что психологическое утомление также может быть результатом аминокислотной активности. Среди 20 непарных аминокислот имеется одна под названием триптофан. Когда триптофан попадает в головной мозг, он превращается в нейро-медиатор серотонин.

Триптофан и серотонин являются химическими медиаторами, одной из функций которых является регуляция особенностей процесса сна, соотношения между сном и бодрствованием.

В процессе интенсивного и продолжительного физического упражнения из липидного депо в кровь выходят жирные кислоты. Высвобюождение жирных кислот приводит к увеличению высвобождения триптофана и серотонина в мозгу. Существует подозрение, что мозговое утомление у спортсменов может быть результатом протекания этого данного процесса.

Некотоыре исследования показывают, что степень утомления может быть снижена путём потребления напитков, содержащих ветвистые аминокислоты. Может представлять интерес факт, что пловцы австралийской сборной команды, по совету прикреплённых к ней физиологов, потребляют изотонические напитки не только во время тренировок, но и в процессе откупывания после соревновательных стартов.

Вопрос в том, что содержат ли эти напитки достаточное количество ветвистых аминокислот, необходимых для восстановления, или эти напитки просто восполняют потерю углеводов.

Таким образом мы имеем два возможных сценария происходящего в организме переутомлённого пловца, когда требуется нормальное и скорое восстановление уровня глютамина и триптофана. Одна ситуация, когда мы имеем дело с усталостью мозга, другая, возможно, наихудшая - когда наблюдается дисфункция иммунной системы.

Обе проблемы облегчаются и даже лечатся при помощи отдыха и фармакологических коррекций, но временами, когда проблема приобретает хронический характер, требуется полная реабилитация. Даже мягкая форма переутомления сопровождается потерей скорости и кондиций, таким образом необходимо простое, надёжное и быстродействующее средство.

Возможно ли, что углеводные напитки могут оказать помощь? Остаются серьёзные сомнения, по этому пофоду. Хотя возможно появление в ближайшее время напитков, содержащих комплексные соединения, которые помогали бы поддерживать нормальный уровень глютамина.

Последние годы интенсивные исследования проблемы перетренировки проводились учёными Западной Австралии. У группы 10 спортсменов, с явными признаками перетренировки, определялся круг биохимических параметров. Традиционно считалось, что ответственными за стресс, перетренировку и срывы в деятельности иммунной системы являются: низкий уровень ферритина, увеличение концентрации в крови мочевины, фосфокиназы и кортизола.

После исключения всех этих факторов, авторы пришли к идее, что настоящей причиной кошмара перетренировки может быть низкий уровень глютамина. Используя положение теории Ньюсхолма, что глютамин является ключевым субстратом для клеток иммунной системы, необходимым для иммунного ответа, дефицит которого приводит к нарушению иммуннитета, авторы клинически определяли концентрацию глютамина в плазме крови у перетренированных субъектов.

Полученные данные говорят в пользу того, что результатом чрезмерных тренировочных нагрузок является снижение концентрации глютамина. В тоже время было обнаружено высокое содержание глютамина у высокотренированных спортсменов. Был сделан вывод, что повышение концентрации глютамина и является признаком положительной адаптации. Из этого следует другой практический вывод: периодическое отслеживание содержания глютамина в плазме крови может быть отличным диагностическим критерием оценки текущего и оперативного состояния спортсменов.

Раннее обнаружение перетренированности

Концепция тренировки в видах спорта на выносливость упрощённо сводится к формуле: перегрузка - стресс - адаптация. Такая политика требует периодической тренировки с применением околопредельных нагрузок «на волоске» от срыва адаптации.

До последнего времени было практически невозможно точно установить момент срыва адаптации. Внезапный срыв адаптации и снижение результатов усиливается психологическим шоком. Возникает проблема получения точного прогноза, когда срыв может произойти. Для этого нужна специальная лабораторная методика.

Тестирование для получения удовлетворительного результата предполагает применение нагрузок на 10% превышающих уровень лактата в устойчивом состоянии (steady state) и тестирование до отказа. Идея такого упражнения в измерении уровня гормонов и метаболитов в смоделированном состоянии бликом к перетренировке.

Опыт подсказывает нам, что некоторые атлеты в состоянии перенести гораздо более тяжёлые нагрузки, чем другие. Эти другие часто имеют веские причины тому, почему они не могут выступать на высоком уровне. Они или просто не обладают врождёнными способностями для этого, или в прошлом перенесли серьёзные заболевания. Эти пловцы требуют специального внимания, так как они часто болеют.

Иногда анализы показывают, что что-то не так (низкий уровень железа и т.п.), но часто их неспособность справиться с работой просто остаётся загадкой. Мы все можем рассказать истории о пловцах, которые были отлично подготовлены, но в последний момент стали жертвами необъяснимых заболеваний.

Работяги, те ребята которые «вкалывают», рвутся из кожи на каждом тренировочном занятии в стремлении побыстрее выйти на уровень элитных результатов, также нуждаются в серьёзном подходе. Когда они долго скатываются в «яму» перетренировки, им требуется ещё более длительное время для восстановления. Ответом на все эти досадные срывы является отслеживание - мониторинг пловцов в процессе тренировки. Каковы наши измерительные приборы?

Контроль ЧСС должен быть ценным инструментом оценки состояния пловца. Он может помочь в оценке не только кондиций, но также помочь в определении наступающего утомления и даже болезни. Высокий пульс при выполнении средней по интенсивности нагрузки является верным признаком текущих и грядущих проблем иммунной системы.

Низкий пульс, низкий ответ на данную нагрузку, также может быть индикатором неполного восстановления. Показатели ЧСС, остающиеся выше нормальных в течении длительного времени являются верным признаком того, что вся «система» находится на грани срыва. Таким образом, нужно лишь несколько раз отследить реакцию ЧСС на нагрузку и её восстановление - и только слепой или очень ленивый не увидит надвигающуюся опасность.

Необходимо наблюдать пловцов постоянно: как они переносят стресс, как они с ним справляются. Важно замечать любое отклонение от нормальной реакции с предельным вниманием. Визуальное наблюдение за пловцами, это тоже почти точная наука - конечно, если тренер достаточно квалифицирован.

Пока пловцы в воде выполняют упражнения, важно следить за временем преодоления отрезков, слышать их дыхание, видеть цвет кожи, отслеживать эмоциональные реакции при работе на критических и субмаксимальных скоростях, а также реакции на результаты партнёров по мере преодоления серий. Требуется следить за поведением пловцов вне бассейна. Важно видеть с каким настроением они «входят» в воду в начале тренировки, как «откупываются» после нагрузок.

Дома родители могут наблюдать за характером сна, изменением аппетита, раздражительностью, потерей энтузиазма по отношению тренировкам, школьным оценкам. Любое необычное, неадекватное поведение на протяжение 3-4 дней может рассматриваться как отклонение от нормы и требует дальнейшего внимания.

Восстановление

Возможно, наиболее критический фактор в наблюдении процесса - это оценка достаточности восстановления, прежде чем подниматься дальше по лестнице нагрузок. Восстановление - это обычно «упражнение», требующее времени и привлекающее очень малое вниание со стороны учёных. Следовательно, тренер должен самостоятельно работать в этой области и каждый пловец должен оцениваться отдельно. Восприятие болезненности, утомления, времени преодоления отрезков, энтузиазм, реакция ЧСС и ещё множество других критериев мы имеем в нашем распоряжении.

Как мы используем их даже для простого описания наших успехов и неудач в плавании? Если в вашем распоряжении вы имеете спортивный талант и не добились успеха, возможно именно на область восстановления нужно взглянуть пристальнее. Пловцы также должны поощряться и контролироваться в плане ведения индивидуальных дневников тренировок. Часто это может быть источником «головной боли», если группа большая, но даже простое отслеживание прогресса стоит усилий.

Если информация о весе тела, аппетите, сне, ЧСС пловца собрана в этом дневнике на протяжении определённого периода времени, тогда тренер будет в состоянии обсуждать со спортсменом любые недостатки, проблемы, симптомы, и, возможно, предотвратит сползание в пропасть.

Эффективность программы может быть также оценена по тому, как спортсмен подмечает особенности реагирования своего тела и сознания на определённые тренировочные упражнения. Своевременно и правильно подмеченные негативные ощущения, восприятия и мысли могут также быть полезны в оценке состояния.

Восприятие прогресса результатов, как результат тренировочного объёма и интенсивности, жизненно важно для дальнейшего спортивного совершенствования. Однако, если программа, сконструированная тренером на основе общепринятых догматических режимов, вызывает «саморазрушение» пловцов через перетренировку, тога пришло время изменить программу в соответствии с нормальным здравым смыслом.

Что же произойдёт в случае, если один из пловцов начинает скатываться в плане ухудшения работоспособности, демонстрируя один или несколько из вышеперечисленных симптомов. Большинство медиков предложат период отдыха и восстановления не менее 6 недель. Это, конечно, полный отдых. Тем не менее, имеются данные, что «диета» из очень лёгких упражнений может ускорить восстановление.

Работа не должна выходить за рамки чистой аэробной и начинать её следует с нескольких минут в день. Конечно, скорость восстановления зависит от тяжести состояния спортсмена, которое может затянуться на 2-3 месяца.

Некоторые процессы регенерации такие как: массаж, гидротерапия, расслабление вкупе с ионными ваннами, отключение от внешних раздражающих факторов применяются с большим успехом. Здесь, кажется, прошло подходящее время сообщить факторы, «подозреваемые» в качестве причин синдрома перетренировки (без учёта их «важности»):

 
1. Интенсивная интервальная тренировка;
 
2. Резкое увеличение тренировочной нагрузки;
 
3. Часто повторяемые чрезмерно длительные и отупляющие серии;
 
4. Стресс дома, в школе, на работе;
 
5. Недостаточный отдых и сон;
 
6. Неполное восстановление между сериями или тренировками;
 
7. Жалобы на боли во внутренних органах.

Ранние признаки перетренировки:

 
1. Ухудшение результатов на тренировках и соревнованиях;
 
2. Неадекватная реакция пульса во время упражения и отдыха;
 
3. Ухудшение настроения;
 
4. Набухание лимфатических узлов.

Как было сказано выше, дневниковые записи являются одним из способов внимательного изучения и отслеживания состояния спортсменов. Другим, возможно не менее эффективным методом выявления ранних симптомов перетренировки, является заполнение психологических анкет (опросников).

Наибольшая проблема с этими анкетами заключается в получении правдивой, честной информации. Наблюдается тенденция отвечать на вопросы так, как это удобно экзаменатору, или так, как по мнению анкетируемых, следует отвечать на тот или иной вопрос. Тем не менее, если анкета составлена хорошо, возможно выявление особенностей абнормальности, которые могут быть индикаторами грозящей напасти.

Гормональные расстройства

Ряд исследователей проблемы перетренировки полагает, что гормональный дисбаланс также является источником срыва системы. Они полагают, что адреналин и кортизол вызывает губительные воспалительные процессы у спортсменов в процессе интенсивной тренировки. Секреция адреналина (эпинефрина) и норадреналина существенно повышается при превышении порога анаэробного обмена. Чем короче и интенсивнее упражнение, тем выше соотношение «адреналин/норадреналин».

Метаболическое увеличение секреции кортизола, как представляется, имеет значение для упражнений на выносливость. Кортизол осуществляет контроль за процессом освобождения жирных кислот во время упражнения и принимает участие в ресинтезе мышечного гликогена после упражнения.

Много шума было наделано относительно уровня тестостерона у мужчин и женщин и кк он влияет на их особенности энергообеспечения. Имеются данные, показывающие, что тестостерон способствует восполнению мышечных запасов гликогена в процессе восстановления. Это означает более быстрое восстановление.

Автор бессилен в одиночку охватить всё разнообразие исследований, охватывающих периферический метаболизм, иммунологическую и нейрогормональные системы. Тем не менее, известно, что наибольший интерес вызывает изучение процессов адаптации таких гормонов, как: тестостерон, кортизол, адреналин и инсулин. Хотя хорошо известно, что в процессе физической тренировки существенно изменяется гормональный баланс, всё ещё остаётся неясным, насколько эти изменения ответственны за синдром перетренировки и иммунологические нарушения.

Можно пока лишь предполагать, что поражающие пловцов простудно-инфекционные заболевания являются результатом комплексного взаимодействия иммунных и гормональных факторов.

Проблема «сужения»

Ещё один предмет для обсуждения: всё, что было до сих пор сказано почти целиком относилось к перетренированному пловцу. Однако имеется другая проблема, когда симптомы напоминающие синдром перетренировки появляются тогда, когда их меньше всего ожидаешь.

Возможно, каждый тренер попадал в такое безнадёжное, безвыходное положение как минимум 1-2 раза за свою карьеру. Это обычно случается в начале фазы «сужения», через 4-6 дней после начала «сужения».

Наиболее часто это ОРЗ, но также может быть и нарушение пищеварительной системы. Почему - это так и остаётся загадкой. Многочисленные объяснения предлагались этому, однако ничего так и не доказано.

Даже на уровне сборных команд, при изобилии медицинского персонала, пловцы всё ещё «вываливаются» из подготовки по болезни. Было показано, что это никаким образом не связано с проблемой перетренировки.

Почему болезнь косит спортсменов именно тогда, когда они находятся в состоянии повышенной адаптивности, когда процессы восстановления набирают полный ход? Может быть иммунная система существенно ослаблена чрезмерно интенсивными нагрузками? Может быть жизненно важные органы испытывают подобие токсикологического шока?

В будущее

Что несёт будущее? Исследования перетренировки должны стать приоритетной областью. Разработка простых и надёжных методик раннего выявления иммунных нарушений безнадёжно просрочена. Вряд ли можно надеяться на неинвазивные методики. Крайне необходимы методики стандартизированные, использующие микро-пробы крови для частой проверки и оценки состояния иммунной системы.

Есть предложение, что абнормальная концентрация лактата на определённых скоростях может быть индикатором возникающих иммунных нарушений. Расщепление мышечного гликогена также может создавать аналогичные предпосылки.

Без сомнения, отслеживание ЧСС во время и после тренировочных серий и заданий с помощью пульсовых мониторов или вручную, является достаточно точным индикатором синдрома перетренировки. Другие физические факторы, исследуемые учёными в попытке открыть первопричины синдрома перетренировки, включают артериальное давление, слюну, потребление кислорода, белки крови и мочи.

Пока нет подтверждения, что эти параметры сигнализируют о перетренировке. Да и измерить их быстро в процессе тренировки не представляется возможным.

Возможно, пришло время не ждать наступления разрушительных симптомов перетренировки, а исследовать возможности ускорения процесса восстановления на уровне серий, тренировочных занятий, микро- и макро-периодов подготовки.